累及黄斑的视网膜脱离术后5a的视功能和光学相干断层扫描的分析

作     者：刘芳 王勤美 Stefan Mennel Peter Kroll Fang Liu;Qin-Mei Wang;Stefan Mennel;Peter Kroll

作者机构：中国江苏省苏州市眼视光医院玻璃体及视网膜病科215002 温州医学院附属眼视光医院中国浙江省温州市325027 苏州卫生职业技术学院附属眼科医院中国江苏省苏州市215002 菲利普斯大学眼科系 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2011年第11卷第1期

页      面：69-72页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：黄斑脱离 视网膜脱离 远期视功能 光学相干断层扫描 

摘      要：目的:观察累及黄斑区视网膜脱离巩膜扣带术后的黄斑光学相干断层扫描(OCT)图像及术前和术后最佳矫正视力(BCVA)之间的关系的研究。方法:回顾分析5a随访的47例47眼累及黄斑区视网膜脱离患者,并将其分成两组:黄斑脱离≤7d组和7d组。间接眼底镜行眼底检查,并行TOPCON光学相干断层扫描。结果:患者47例术后5a较术后3mo平均术后BCVA增加1.60±0.02行。≤7d组术后5a的BCVA为0.53,7d组为0.25,两组之间有显著差异(P=0.008)。≤7d组术后BCVA≥0.4者28例,而7d组术后BCVA≥0.4者7例(P0.01)。5a术后随访间接检眼镜检查表明,视网膜脱离均复位。而OCT显示视网膜下液1眼(2%),黄斑区神经上皮层组织堆积1眼(2%),这2例患者术后5a的平均视力只有0.13,明显低于其他45例,术后5a平均BCVA视力为0.54(P=0.025)。术后视网膜较厚组BCVA明显高于视网膜较薄的组,并有统计学差异(P=0.008)。结论:累及黄斑的视网膜脱离时间对术后视力的恢复有很大影响,呈负相关,同时术后视力在较长时间里仍会不同程度的提高,术后视网膜的厚度与术后视力呈正相关性。我们建议对于某些术后复位良好而视力不佳者进行OCT扫描,以便发现视力不佳的原因。本研究对临床预测评估累及黄斑的视网膜脱离复位术后,潜在视功能恢复的情况提供依据。