2009～2011年上海地区部分急性呼吸道感染人群中肠道病毒流行规律分析

作     者：张晓玲 何静 宋志刚 张万菊 刘祎 胡芸文 ZHANG Xiao-Ling;HE Jing;SONG Zhi-Gang;ZHANG Wan-Ju;LIU Yi;HU Yun-Wen

作者机构：上海市公共卫生临床中心上海201508 

出 版 物：《微生物与感染》 (Journal of Microbes and Infections)

年 卷 期：2015年第10卷第6期

页      面：351-358页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金："十二五"国家科技重大专项(2012ZX10004211) 

主　　题：急性呼吸道感染 肠道病毒 流行 

摘      要：本文旨在探讨上海地区急性呼吸道感染（ARTI）病例中肠道病毒的病原谱构成和分子流行病学特征。收集2009年5月-2011年4月上海3家哨点医院住院或门诊的2 282例ARTI病例的鼻咽拭子标本,用RV15试剂盒检测常见的呼吸道病原,对肠道病毒（EV）阳性标本用半套式聚合酶链反应（PCR）扩增病毒结构蛋白VP1基因片段,测序并进行基因分型。结果显示,共检测出34份（1.49%）肠道病毒阳性标本。其中检出率最高的为柯萨奇病毒A2型（CVA2）和柯萨奇病毒B5型（CVB5）,各有6例（17.6%）;CVA5有5例（14.7%）。不常见的CVA21和EV68分别有2例和1例。由肠道病毒VP1区5’端310个核苷酸序列构建的CVA2、CVA5、CVB5、CVA21和EV68系统进化树显示,2009-2010年CVA2上海株与2株北京地区2009年代表株高度同源（98.1%）,CVA5上海株与2007-2009年中国大陆地区流行株高度同源（99.7%）,CVB5上海株与2009年大陆地区流行株高度同源（99.7%）,CVA21上海株与2002-2008年中国大陆地区流行株高度同源（99.4%）,EV68上海株与2006-2008年北京地区流行株高度同源（96.6%）。本研究显示,上海地区2009-2011年ARTI患者中肠道病毒以CVA2、CVB5、CVA5为主,也有不常见的CVA21和EV68。进化关系分析显示,CVA2、CVA5、CVA21和EV68上海株序列均与2009年以前国内流行株高度同源。