临床实践指南应当包含治疗负担

作     者：Claudia C Dobler Nathan Harb Catherine A Maguire Carol L Armour Courtney Coleman M Hassan Murad 邓璇(翻译) 莫云凌(校) 

作者机构：Evidence Based Practice Center Robert D and Patricia E Kern Center for the Science of Health Care Delivery Mayo Clinic Rochester MN USA Woolcock Institute of Medical Research University of Sydney Sydney NSW Australia South Western Sydney Clinical School University of New South Wales NSW Sydney Australia 

出 版 物：《中国医院院长》 (China Hospital CEO)

年 卷 期：2019年第15卷第3期

页      面：22-22,24,26页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：We have read and understood BMJ policy on declaration of interests and have no relevant interests to declare.CCD is supported by a fellowship of the National Health and Medical Research Council (APP1123733).The fellowship sponsor had no role in manuscript design data interpretation or writing of the manuscript 

主　　题：临床实践指南 慢性阻塞性肺疾病 肺康复 急性加重 治疗建议 慢性病患者 工作量 

摘      要：Claudia Dobler和同事们认为,指南中明确增加有关治疗负担的内容能够改善治疗决策。医疗方案的实施需要花费大量时间和精力,给慢性病患者带来巨大负担。然而,临床实践指南高度重视的是得到某些临床结果(如呼吸急促减少或存活率增加),传统指南的建议也是从同样角度提出的。最近的指南会考虑患者的价值观以及指南建议行为的可接受性和可行性,但对治疗负担没有明确规定。这使患者很难根据自己的价值观和能力对治疗作出明智的决定。