健康志愿者心脏指数的无创性评估：胸阻抗心动图与多普勒超声心动图的对比研究

作     者：Jean-Luc Fellahi, MD, PhD Vincent Caille, MD Cyril Charron, MD Pierre-Herve Deschamps-Berger, MD Antoine Vieillard-Baron, MD, PhD 黄建廷(译) 喻田(校) 

作者机构：Department of Anesthesiology Centre Hospitalier Prive Saint-Martin Caen France The Intensive Care Unit Centre Hospitalier Universitaire Ambroise Pard Assistance Publique-Hopitaux de Paris Boulogne France The Department of Cardiology Polydinique Deauville France 不详 

出 版 物：《麻醉与镇痛》 (Anesthesia & Analgesia)

年 卷 期：2011年第7卷第2期

页      面：17-24页

学科分类：08[工学] 082504[工学-人机与环境工程] 0825[工学-航空宇航科学与技术] 

主　　题：阻抗心动图 健康志愿者 心脏指数 无创性评估 多普勒超声心动图 超声多普勒心动图 呼气末正压通气 胸 

摘      要：背景胸阻抗心动图（ICG），一直被认为是一种无创性、连续性、可独立操作且经济有效的方法，用于监测心输出量。本研究比较了在静息状态下改变健康志愿者血流动力学参数时，胸阻抗心动图（Niccomo装置）与经胸超声多普勒心动图对心脏指数（CI）的测量情况。方法本研究共纳入了25例健康志愿者（7例男性，18例女性；平均年龄36±6岁；体表面积1．75±0．17m^2），分别在3种实验条件进行测定：基础水平、呼气末正压通气（＋10cm H2O）、下半身加压（用医疗抗休克裤对腹部施加30cm H2O的压力）。结果在所有测量中，胸阻抗心动图的信号质量〉89％。胸阻抗心动图与多普勒心动图测定的心脏指数（CITTE和CIICG）间存在着较弱但有统计学意义的相关性（r=0．36；P=0．002）。2种技术测得的心脏指数的一致性数值为0．94L·min^-1·m^-2（95％可信区间0．77—1．11）；一致性可变范围为-0．47—2．35L·min^-1·m^-2，误差百分率为53％。施加呼气末正压＋10cm H2O（r=0．21；P=0．31）或医疗抗休克裤（r=0．22；P=0．30）后，CITTE和CIICG的变化率之间的相关性没有统计学意义。结论采用胸阻抗心动图与多普勒心动图测量健康志愿者静息状态下的CI，两者测量所得CI的绝对值相关性较差，缺乏一致性。在血流动力学变化时，使用Niccomo装置测量心脏指数的变化也缺乏可靠性.