甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的复发危险因素:单中心617例分析

作     者：徐思源 刘杰 黄辉 张宗敏 刘绍严 王晓雷 徐震纲 Xu Siyuan;Liu Jie;Huang Hui;Zhang Zongmin;Liu Shaoyan;Wang Xiaolei;Xu Zhengang

作者机构：国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 

出 版 物：《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)

年 卷 期：2019年第34卷第3期

页      面：230-234页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程基金资助项目(2016-I2M-1-002) 

主　　题：甲状腺肿瘤 淋巴转移 复发 

摘      要：目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)侧颈淋巴结转移(N1b)治疗后复发的危险因素.方法回顾性分析1996至2009年中国医学科学院肿瘤医院头颈外科收治的617例NibPTC患者的临床病理资料及随访结果,所有患者均行手术及术后左旋甲状腺素片治疗,其中81例行术后放射性碘治疗。通过单因素及多因素分析分别筛选出影响Nibrrc治疗后局部复发及远处转移的独立危险因素.结果中位随访时间93个月,5年以上466例,10年以上134例,其中复发148例(24.0%),28例(4.5%)死于甲状腺癌,多因素分析发现年龄三55岁、原发肿瘤大小、转移淋巴结大小3cm均是影响N1bPTC局部复发和远处转移的独立危险因素(P10是影响N1bPTC局部复发的危险因素(P=0.001;RR=2.022)。结论年龄、原发肿瘤大小、淋巴结转移状态(大小、数目)是影响治疗后N1bPTC复发的独立危险因素。