原发性醛固酮增多症患者糖脂代谢特征及相关因素分析

作     者：叶菲 汤正义 吴景程 杨洋 田秀丽 黄佳佳 徐茜 张杉杉 李小英 王卫庆 宁光 YE Fei;TANG Zheng-yi;WU Jing-cheng;YANG Yang;TIAN Xiu-li;HUANG Jia-jia;XU Qian;ZHANG Shan-shan;LI Xiao-ying;WANG Wei-qing;NING Guang

作者机构：上海交通大学医学院瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病科研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心上海200025 

出 版 物：《上海交通大学学报（医学版）》 (Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science)

年 卷 期：2010年第30卷第5期

页      面：493-496页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：原发性醛固酮增多症 糖代谢 脂代谢 病程 

摘      要：目的探讨原发性醛固酮增多症(原醛症)患者糖脂代谢特征及其相关因素分析。方法 299例原醛症患者分为醛固酮瘤组(APA组,n=103)、单侧结节性肾上腺增生组(UNAH组,n=52)和双侧肾上腺增生组(BAH组,n=144),以100例原发性高血压患者作为对照组。收集各组患者的临床资料,对糖脂代谢相关指标进行组间比较;同时就原醛症患者血尿醛固酮水平与糖脂代谢指标进行相关性分析。结果与对照组比较,原醛症患者餐后30min和60min血糖值及血清三酰甘油和总胆固醇水平均显著降低(P0.01),血清高密度脂蛋白水平显著升高(P0.01)。原醛症患者中,APA组餐后60、120min血糖和餐后60、120、180min血清胰岛素水平以及血清三酰甘油水平显著低于BAH组(P0.05),而高密度脂蛋白水平显著高于BAH组(P0.05)。相关性分析表明,原醛症患者糖脂代谢指标与24h尿醛固酮及血基础醛固酮水平呈显著负相关(P0.05);脂代谢异常与患者原醛症病程呈显著正相关(P0.05)。结论与原发性高血压患者相比,原醛症患者糖脂代谢异常程度较轻。在原醛症亚型中,BAH患者糖脂代谢异常较为明显,其严重程度与患者病程有关。