未接受抗病毒治疗的男性HIV/AIDS病人胰岛β细胞功能分析

作     者：兰丽娟 刘大凤 何盛华 刘亚玲 周锐峰 蔡琳 王永 欣怡 包蕾 胡芯华 

作者机构：成都市公共卫生临床医疗中心成都610061 

出 版 物：《中国艾滋病性病》 (Chinese Journal of Aids & STD)

年 卷 期：2016年第22卷第2期

页      面：73-76页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金："十二五"国家科技重大专项课题(2012ZX10001-003) 四川省卫生厅课题(130430)~~ 

主　　题：艾滋病 抗病毒治疗 男性初治患者 胰岛β细胞功能 

摘      要：目的探讨正常体重、正常糖耐量的男性艾滋病病毒(HIV)感染初治患者,其胰岛β细胞的功能和影响因素。方法采用前瞻性病例对照研究。分析50例正常体重、正常糖耐量的男性初治HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(病例组),与50例同期同年龄正常体重、正常糖耐量的男性非HIV感染者/AIDS病人(对照组),其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β)的差异。运用Pearson相关分析、偏相关分析及多元逐步回归分析方法,找寻影响正常体重正常糖耐量男性HIV初治患者HOMA-β的主要因素。结果 1)在年龄相近的情况下,病例组HOMA-IR、HOMA-β均低于对照组,组间比较有统计学意义(t值分别为2.967、5.011,P值分别为0.004、0.000);2)无论是病例组还是对照组,HOMA-IR、HOMA-β均与年龄呈负相关(r值分别为-0.509、-0.324、0.509、-0.358,P值分别为0.003、0.024、0.001、0.011);3)病例组HOMA-IR与病毒载量呈负相关(r=-0.474,P=0.003),HOMA-β与病毒载量有一定的负相关关系(r=0.368,P=0.077),两者均与CD4^+T淋巴细胞计数无相关关系;4)控制年龄后偏相关分析显示,病例组HOMA-IR仍与病毒载量呈负相关(r=-0.597,P=0.024),HOMA-β仍与病毒载量有一定的负相关关系(r=-0.668,P=0.091);5)多元逐步回归分析显示,病毒载量是病例组HOMA-IR的独立影响因素,而年龄则是HOMA-β的独立影响因素。结论即使是青年、体重正常、糖耐量正常、胰岛素抵抗并不明显的初治男性HIV感染者/AIDS病人,胰岛β细胞功能减退均较普遍;HIV病毒载量高低均会对该类人群胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能产生负性影响。