三种判断流出道室性心律失常起源部位的心电图方法比较

作     者：焦震宇 李艳兵 毛俊 刘宵燕 杨新春 谭琛 楚建民 刘兴鹏 Jiao Zhenyu;Li Yanbing;Mao Jun;Liu Xiaoyan;Yang Xinchun;Tan Chen;Chu Jianmin;Liu Xingpeng

作者机构：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 100020 中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外心血管病医院心律失常中心 北京军区总医院心内科 

出 版 物：《中华心律失常学杂志》 (Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias)

年 卷 期：2014年第18卷第6期

页      面：420-424页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：室性早搏 室性心动过速 心电图 导管消融 

摘      要：目的 比较3种判断流出道室性心律失常起源部位方法的准确性.方法 入选来自北京3家三甲医院2008年1月1日至2010年9月30日共110例（首都医科大学附属北京朝阳医院65例,阜外心血管病医院36例,北京军区总医院9例）成功消融的室性心律失常患者,标准12导联心电图均表现为左束支阻滞图形伴电轴下偏.3种心电图判断方法包括：①胸前导联移形区指数;②V2导联移形指数;③V2导联R波时限指数及R波振幅指数.结果 总体患者中,V2导联移形指数敏感性最高（92.3％）,V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高（93.9％）,并且其ROC曲线下面积最大（0.925）;心电图提示心脏转位的患者中,V2导联移形指数敏感性最高（94.1％）,V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高（87.5％）,V2移形指数ROC曲线下面积最大（0.892）.结论 3种方法中,V2移形指数敏感性最高,V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高.总体患者中,V2导联R波时限指数及R波振幅指数ROC曲线下面积最大;心电图提示心脏转位的患者中,V2移形指数ROC曲线下面积最大.