《请您诊断》病例137答案:肺部巨大软骨瘤

作     者：徐珂 杨明放 

作者机构：贵州省人民医院放射科贵阳550000 

出 版 物：《放射学实践》 (Radiologic Practice)

年 卷 期：2019年第34卷第3期

页      面：355-356页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：病例资料 软骨瘤 周围组织粘连 肺部 诊断 右肺中叶 呼吸困难 不均匀性 

摘      要：病例资料患者,男,51岁,发现胸壁包块进行性增大伴胸闷及轻度呼吸困难半年,无胸痛及放射痛。查体:剑突下们及一质硬包块,无压痛,活动度欠佳。CT见右肺大小约198mm×106mm×133mm实性占位向下延伸至腹腔(图1),边界清楚,内部密度不均匀,其内见多发不规则钙化影,右肺中叶及心脏受压改变(图2);增强扫描肿块内呈轻度不均匀性强化(图3),考虑错构瘤可能。术中探及前下纵隔灰白色肿瘤,大小约20cm×13cm×10cm,质硬,边界清,有包膜,与周围组织粘连,尤其与下段胸骨关系密切,未侵犯膈肌。病理大体示肿块剖面质脆囊实性,灰白。镜下见大量软骨样组织,软骨细胞位于淡蓝色均匀透明的软骨基质的陷窝中,证实为软骨瘤(图4)。