子宫附件切除对女性生殖激素的影响

作     者：凌婉文 刘建华 LING Wan-wen;LIU Jian-hua

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科上海200011 

出 版 物：《上海交通大学学报（医学版）》 (Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science)

年 卷 期：2011年第31卷第4期

页      面：455-457页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：上海高校优秀青年教师科研专项基金(jdy07063)~~ 

主　　题：全子宫切除 次全子宫切除 次全子宫加一侧附件切除 生殖激素 

摘      要：目的探讨不同术式的子宫附件切除对女性生殖激素的影响。方法将65例40～45岁月经周期规则的良性妇科肿瘤患者按不同术式分为3组:组Ⅰ(n=22)行单纯次全子宫切除术;组Ⅱ(n=23)行单纯全子宫切除术;组Ⅲ(n=20)行次全子宫切除术加一侧附件切除术。各组于术前1 d及术后1周、3个月、1年分别测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)的水平,比较各种激素手术前后的变化。结果术后1周,各组E2均较术前1 d明显降低(P0.05);之后各组E2逐渐上升,术后1年时组Ⅰ、组Ⅱ基本接近术前水平,但组Ⅲ仍较术前显著降低(P0.05)。术后3个月时各组FSH、LH较术前1 d及术后1周明显升高(P0.05);术后1年时各组FSH、LH仍较术前1 d显著升高(P0.05),组Ⅰ、组Ⅱ中FSH、LH较术后3个月时下降(P0.05)。术后1周,各组PRL均较术前明显升高(P0.05)。结论不同术式的子宫附件切除术后,近期表现为E2明显下降,PRL显著上升,以后逐渐恢复。FSH、LH术后3个月时明显升高,之后可能因为卵巢通过血管再生及局部内环境的调整,FSH及LH逐渐下降,1年后仍不能恢复至术前水平,提示卵巢储备功能下降。次全子宫切除术及一侧附件切除术后,卵巢储备功能下降更明显。