切实抓好院务保障工作迎接社会医疗保险制度改革

作     者：朱衍馨 

作者机构：南京军区南京总医院医务部江苏南京210002 

出 版 物：《医学研究生学报》 (Journal of Medical Postgraduates)

年 卷 期：2001年第14卷第2期

页      面：183-185页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：后勤部门 医疗保健制度改革 对策 医院管理 

摘      要：0 引言 城镇职工基本医疗保险制度改革已在全国范围内展开。在社会医疗保险制度改革的浪潮下，军队医院将面临着一场严峻的挑战。作为医院后勤保障部门必然与医院整体同时受到冲击和震荡。如何顺应潮流，在当今竞争激烈的医疗市场中站稳脚跟，立于不败之地，是一个值得深入研究和探讨的课题。 军队医院面对社会医疗保险制度的改革有两种可能：一是参与地方医疗保险，纳入医疗保险定点医院；二是不能直接参与地方医疗保险，未被纳入医疗保险定点医院。无论是面对哪一种可能，军队医院都应客观、冷静、及时地作出相应的对策，做到早认识、早参与、早适应，争取早受益。本文就社会医疗保险制度改革给军队医院院务保障部门带来的挑战，结合我院院务保障部门的一些具体做法，探讨院务保障部门如何迎接社会医疗保险制度改革。1 社会医疗保险制度改革给军队医院院务保障部门带来的挑战 社会医疗保险制度改革，给军队医院带来了各个方面的挑战，最终结果可能是患者来源减少，收入明显下降，为兵服务负担加重，医院的生存、建设和发展面临着危机。当前，医院院务保障部门面临的主要挑战是：1.1 管理模式面临着挑战社会医疗保险制度的改革，必将促进医疗机构内部重新调整组合、简化流程、改进管理，使其更趋科学合理。这些年军队医院后勤管理部门作了一些调整和成立了一些新的建制，健全了一系列规章制度，以适应地方医改形势，然而普遍的基础较为薄弱，管理方法、方式依然陈旧；人员素质不高，责权划分欠明确；仍有存在吃大锅饭，出勤不出力，出力不出绩，没有压力和危机感等等。这些状况的存在，很难适应军队医院所处的现实环境。1.2 为兵服务面临着挑战社会医疗保险制度改革必将有效地抑制不合理的医疗需求，控制消费总量，军队医院的收入将会明显地减少。目前，在我军卫生事业经费还没有相应增加，以及军队不再从事经商活动而完全吃“皇粮的情况下，医院院务保障经费必然要受到一定的影响，给院务系统的保障工作带来巨大压力，给确保为兵服务增添了很大困难。1998年和1999年，我院每年用于军人的医疗费用达3 500多万元。2000年以后，随着江苏省医疗保险制度改革的全面展开，医院在面临收入明显减少的情况下，如果依然要给军人补贴如此巨额的医疗药品费用而不采取积极的对策，势必会影响医院的全面建设与发展。