呼吸科病房产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测和耐药性研究

作     者：周东鹏 李慧娟 张莉 王亚丽 

作者机构：河南省胸科医院检验科河南郑州450003 

出 版 物：《临床荟萃》 (Clinical Focus)

年 卷 期：2002年第17卷第24期

页      面：1430-1431页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

主　　题：呼吸科病房 超广谱 β-内酰胺酶 肺炎克雷白杆菌 大肠埃希菌 药物耐受性 抗生素 

摘      要：目的了解呼吸科病房中产超广谱 β 内酰胺酶细菌的种类及其对不同抗生素的耐药情况 ,指导临床科学、合理地选择抗生素 ,提高治愈率。方法按常规步骤接种标本并分离出致病菌 ,采用纸片扩散法进行药敏实验并读取S、I、R ,超广谱 β 内酰胺酶的检测按照NCCLs 1999年的标准分别作筛选和确证实验。 结果分离出的 5 30株除非发酵菌外的革兰阴性杆菌中 ,肺炎克雷白菌和大肠埃希菌共有 4 90株 ,经超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)初筛和确证实验 ,有16 6株产ESBLs菌 ,且药敏实验结果表明 ,ESBLs菌对氨曲南、第一、第二、第三、第四代头孢菌素、氨苄西林 /舒巴坦以及阿米卡星的耐药率达到了 70 %～ 10 0 % ,表现了较高的多重耐药和交叉耐药性 ,而泰能和头孢美唑对产ESBLs株的抗菌效果最好。结论治疗因产ESBLs细菌引发的感染 ,首选药物是泰能和头孢美唑 ,其次是头孢哌酮 /舒巴坦等含酶抑制剂的 β