原发性干燥综合征合并严重血小板减少症患者的治疗反应预测

作     者：薛媛 徐东 李梦涛 曾小峰 Xue Yuan;Xu Dong;Li Mengtao;Zeng Xiaofeng

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2019年第58卷第4期

页      面：282-287页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：原发性干燥综合征 血小板减少 巨核细胞 

摘      要：目的探讨原发性干燥综合征(pSS)合并严重血小板减少症治疗反应的预测。方法选2006年3月—2016年12月北京协和医院风湿免疫科住院的pSS合并严重血小板减少症的患者,对治疗反应进行分层并收集相关临床资料,评估临床指标及骨髓穿刺结果与治疗反应的相关性。结果30例pSS合并严重血小板减少症患者,其中20例具备有效骨髓穿刺资料。完全缓解者14例,部分缓解者7例,未缓解者9例。20例患者骨髓中巨核细胞(28.1±17.7)个/玻片,其中颗粒型巨核细胞(21.5±10.7)个/玻片,裸核型巨核细胞(3.0±0.6)个/玻片。骨髓中巨核细胞分类以颗粒巨核细胞为主,占(74.1±17.5)%;产板型巨核细胞占(19.2±6.8)%;完全缓解者[13.0(9.2,23.5)个/玻片]和部分缓解者[7.0(7.0,20.0)个/玻片]的巨核细胞显著多于未缓解者[5.0(1.0,6.0)个/玻片;P6.5个/玻片提示预后良好。结论骨髓穿刺检查对pSS合并严重血小板减少症患者的治疗反应具有一定预测价值,骨髓巨核细胞≤6.5个/玻片可能提示治疗反应相对欠佳。