动态监测宫颈管长度在前置胎盘分娩时机决策过程中的作用

作     者：沈红丽 超蔚 朱巍立 钟少平 朱伟英 Shen Hongli;Zhao Wei;Zhu Weili;Zhong Shaoping;Zhu Weiying

作者机构：温州医科大学附属嘉兴市妇女儿童医院产科嘉兴314000 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2019年第99卷第11期

页      面：834-837页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2016KYB283) 嘉兴市科技局基金资助项目(2015AY23031) 

主　　题：会阴超声 宫颈管长度 前置胎盘 

摘      要：目的探讨经会阴超声动态监测宫颈管长度,从而为完全性前置胎盘适时终止妊娠提供临床指导。方法选取2014年1月至2017年10月嘉兴市妇女儿童医院收治的孕28~30周的完全性前置胎盘患者130例,其中试验组66例,对照组64例,入院保胎过程中,严密监测患者生命体征、腹痛腹胀、阴道流血及胎儿宫内情况。试验组入院用药2、12h通过经会阴超声监测宫颈管长度,从而指导终止妊娠时机,对照组根据患者腹痛腹胀症状缓解与否及阴道出血量来指导终止妊娠时机。比较两组母胎预后。结果试验组患者入院时宫颈管长度为(31.3±1.3)mm,应用保胎药物2及12h后宫颈管长度依次为(32.1±0.4)mm及(32.2±0.4)mm,与入院时宫颈长度相比,应用保胎药物2及12h后宫颈管长度无明显变化(均P0.05);试验组11例患者分娩孕周未超过34周,对照组则为28例,两者比较差异有统计学意义。与对照组相比,试验组新生儿≤34周分娩率、出生体质量及住院时间差异明显减少(均P0.05)。但两组患者产妇结局差异无统计学意义。结论经会阴超声监测宫颈管长度能较好指导完全性前置胎盘分娩时机的决策。