脊柱关节炎患者临床特征及共患病的性别差异

作     者：温义权 蒋雨彤 刘仲宇 黄彩鸿 陈启云 陈洪尚 潘云峰 古洁若 Wen Yiquan;Jiang Yutong;Liu Zhongyu;Huang Caihong;Chen Qiyun;Chen Hongshang;Pan Yunfeng;Gu Jieruo

作者机构：中山大学附属第三医院粤东医院风湿免疫科梅州514000 中山大学附属第三医院风湿免疫科广州510630 中山大学附属第三医院脊柱外科广州510630 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2019年第99卷第11期

页      面：812-817页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2016年度广东省公益研究与能力建设专项(2016A020216013) 

主　　题：脊柱关节炎 性别特征 共患病 

摘      要：目的探讨脊柱关节炎(SpA)患者的临床特征及合并症的性别差异。方法纳入2013年1月至2015年7月在中山大学附属第三医院门诊或住院部就诊的SpA患者346例,其中男280例,女66例。比较两组患者在发病年龄、病程、家族史、HLA-B27阳性率、临床症状、血红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、BathAS疾病活动指数(BASDAI)、AS病情活动度评分(ASDAS)、BathAS功能指数(BASFI)及共患病的差异。结果男性发病年龄较女性早(22±7比27±9,P0.001),晨僵的比例较高(74.3%),CRP及ASDAS-CRP指数更高(P0.010,P=0.014),两组患者在临床症状、家族史、HLA-B27、BASDAI、BASFI、治疗药物等方面差异无统计学意义。男性SpA患者共患有HBV感染(26.2%)较女性(8.3%)更多,并更容易出现骨质疏松(30.5%比14.3%,P0.01)。通过Logistic分析得出,低体质量(OR=0.94,P0.001),高ASDAS-CRP(OR=1.58,P=0.006)及男性(OR=8.02,P=0.004)患骨质疏松的概率显著提高。结论男性SpA患者发病年龄较女性早,更易出现晨僵,ASDAS-CRP活动指数升高。两者在疾病临床表现、功能状态、治疗药物等方面未表现出明显的性别差异。男性SpA患者共患有HBV感染较女性更多,且更容易患有骨质疏松。临床医生应提高对SpA患者共患病情况的重视程度。