睡眠相关性呼吸暂停与心血管疾病

作     者：童晓明 侯垒 

作者机构：山东省淄博市中心医院山东淄博255036 

出 版 物：《心血管病学进展》 (Advances in Cardiovascular Diseases)

年 卷 期：2003年第24卷第1期

页      面：56-59页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：睡眠相关性呼吸暂停 心血管疾病 SRBD 诊断标准 治疗 

摘      要：睡眠相关性呼吸暂停（SRBD）是指由于睡眠时的特殊生理改变，上气道肌群的松驰、塌陷，呼吸中枢的驱动功能异常（抑制性），而造成上气道梗阻和呼吸暂停的临床征候群。SRBD以夜间睡眠中反复打鼾，反复出现低氧、高碳酸血症、交感和副交感神经功能紊乱及被反复憋醒；而白日嗜睡、乏力、抑郁、情绪焦虑、甚至出现认知功能障碍等为特点。现已明确SRBD不仅影响患者的生活质量，殃及公众健康，而且还是原发性高血压、动脉硬化、主肌梗死、脑梗死和脑卒中等疾病的重要促发因素，严重者甚至可在睡眠中诱发心源有将近一千二百万30-60岁的成人有SRBD，而每年有38000例死于心血管疾病的患者都与SRBD有关；在年龄≥65岁的三千王百万美国老年市民中有将近七百五十万人有SRBD，其中在半数以上需家庭护理的老人中有严重的OSAS。另有研究表明在门诊就医的无症状或轻症状充血性心力衰竭（CHF）患者中有40%-50%病人具有SRBD或伴有中枢性呼吸暂停所致的潮式呼吸；SRBD在心血管系统中的急性作用，SRBD与高血压、心律失常、肺动脉高压及CHF的关系，旨在为临床诊断及治疗提供客观依据。