深部微小肝癌术中超声导引下经肝穿刺美蓝定位与切除

作     者：王科 张立洪 张峰 张传永 

作者机构：南京医科大学第一附属医院肝脏移植中心南京210029 

出 版 物：《肝胆外科杂志》 (Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2014年第22卷第6期

页      面：414-416页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肝癌 美蓝 术中超声 定位 切除 

摘      要：目的探讨术中超声引导下美兰染色在深部微小肝癌的手术定位及切除方法。方法对2011年8月-2014年2月入住我院临床确诊的肝深部微小肝癌患者13例,术中应用Aloka 5000型超声仪,探头（频率5 MHz）直接置于肝脏表面进行超声检查,确定微小肝癌的大小、形态,并在超声导引下经肝穿刺注射美兰于肿瘤表面,并实施距肿瘤边缘1-2cm的不规则肝部分切除术。结果 13例患者均合并有肝硬化,均无法通过触诊发现病灶。术中超声均准确的定位病灶的位置、大小及形态,并成功的经肝穿刺注射美兰至肿瘤表面,并根据美蓝定位顺利找到肿瘤,实施手术切除,术后恢复良好。结论合并有肝硬化的肝实质深部微小肝癌行术中超声引导下经皮肝穿刺美蓝染色,定位准确;保证切缘阴性的不规则肝部分切除能保留更多的正常肝组织,减少手术时间及出血量,减轻对肝功能的损害。