心肌肽素在心脏手术中对心肌的保护作用

作     者：阮鹏 潘志锋 周玲善 邹清雁 孔祥平 李峻 

作者机构：解放军第458医院心胸外科广州510602 解放军第458医院分子生物学科广州510602 

出 版 物：《中华胸心血管外科杂志》 (Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2001年第17卷第5期

页      面：288-290页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家"九五"重点科技攻关项目 ( 96- 90 2 - 0 1 - 0 4 ) 广东省第十二批重点科技攻关计划( 1 999- 2 4 5 - 1 5 ) 国家药品监督管理局新药临床研究批件 ( 2 0 0 0XL0 2 89) 

主　　题：心肌 肽类 心脏外科手术 心肌保护 

摘      要：目的 探讨从乳猪心肌组织中提取的小分子多肽类物质———心肌肽素 (CMP)在心脏手术中对心肌的保护作用。方法 5 0例风湿性心脏病人 ,随机均分为对照组和试验组。对照组经升主动脉根部灌注冷晶体高钾停跳液 ,试验组在晶体停跳液的基础上加入心肌肽素 6 0mg/L ,其它处理两组相同。从心肌酶谱 (AST、CK -MB、LDH1)、心肌组织细胞形态学、心肌细胞超微结构等方面观察CMP对心肌的影响。结果 (1)两组心肌酶谱的变化在CPB转机前无显著差异 ,开放升主动脉后显著升高 ,但试验组明显低于对照组 ,两组间差异有显著性。 (2 )心肌组织形态学和细胞超微结构观察发现 ,对照组因缺血、缺氧引起的心肌纤维变性、心肌横纹模糊和空泡样变显著 ,电镜结果显示对照组术后部分心肌纤维溶解断裂 ,其间可见大量吞饮空泡 ,线粒体肿胀明显 ,部分线粒体嵴消失 ;而试验组心肌细胞的形态学和超微结构改变较轻。结论 心肌肽素加入晶体停跳液中可加强心肌保护 ,减少心肌酶的释放 ,心肌细胞超微结构损伤轻 。