精子DNA损伤在男性不育中的诊断价值

作     者：费前进 黄航 金建远 黄学锋 Fei Qianjin;Huang Hang;Jin Jianyuan;Huang Xuefeng

作者机构：浙江省温州医学院附属第一医院生殖中心325000 浙江省温州医学院附属第一医院泌尿外科325000 

出 版 物：《中华医学遗传学杂志》 (Chinese Journal of Medical Genetics)

年 卷 期：2014年第31卷第1期

页      面：60-64页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：精子 DNA损伤 男性不育 

摘      要：目的探讨精子DNA损伤（sperm DNA fragmentation, SDF）在男性不育症中的诊断价值。方法将本院生殖中心就诊的299例男性分为两组：原发性不育患者157例及正常生育对照组142人。根据世界卫生组织标准（1999年）对其进行常规精液参数（精子浓度、精子活动力和精子形态）测定，采用精子染色质扩散试验检测其SDF水平，即精子DNA碎片指数（DNA fragmentation index, DFI）。结果原发性不育组和正常生育对照组的精子DFI分别为（17．1±9．3）％和（14．2±9．0）％，两者相比差异有统计学意义（P〈0．01），两组男性的年龄、配偶年龄及精液常规参数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。精子DFI诊断男性不育的受试者工作特征曲线下面积为0．861，95％可信区间为0．814-0．907，诊断阈值为15．1％，敏感性为81．8％，特异性为88．2％。根据精子DFI对男性不育的诊断阈值，将299例男性分为DFI≥15．1％（A组）120例和DFI％15．1％（B组）179例，两组不育男性的百分率分别为79．2％和34．6％，两者比较差异有统计学意义（P〈O．01），两组男性发生不育的优势比为7．2（95％可信区间为4．2～12．3）。结论高水平SDF可降低男性的生育能力，精子DFI对男性不育有重要的诊断价值。