山丘型流行区血吸虫感染者人数低估原因探讨

作     者：祝红庆 曹淳力 王强 鲍子平 郑浩 郭家钢 Zhu Hongqing;Cao Chunli;Wang Qiang;Bao Ziping;Zheng Hao;Guo Jiagang

作者机构：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所上海200025 

出 版 物：《中国血吸虫病防治杂志》 (Chinese Journal of Schistosomiasis Control)

年 卷 期：2006年第18卷第3期

页      面：214-216页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：血吸虫病 低估 山丘型流行区 ELISA 漏检 

摘      要：目的探讨山丘型流行区血吸虫感染者人数低估的原因。方法在山丘型流行区随机选择A、B、C、D4个调查点,湖沼型流行区选择一个参照点。用ELISA方法筛查4个点的居民,对阳性感染者及参照点人群同时采用尼龙绢集卵孵化法和改良加藤法进行病原学检查。以两种方法的合并阳性数为标准,估算病原学方法的相对漏检和病人低估数;就参照点敏感性较高的粪孵法漏检,分析山丘型流行区血吸虫病人数严重低估的原因。结果调查点ELISA检查5563人,阳性1536例,阳性率27.61%;A、B点病原学检查阳性数分别为38、28例,其感染率分别为3.12%和2.96%,结果均远低于相应流行分类的感染率。4个调查点粪孵的检出率均高于加藤法,粪孵相对漏检8例,加藤法相对漏检72例;参照点粪孵检出率低于加藤法,粪孵相对漏检59例,加藤法相对漏检19例。结论病原学方法的敏感性造成病人数一定程度的低估,反复使用吡喹酮使人群虫荷和感染度降低以及化疗药物的抑制导致病人数漏检,是山丘型流行区血吸虫感染者人数严重低估的原因。