应用交感皮肤反应评价脊髓损伤患者下尿路传入神经通路的研究

作     者：程伟 刘宏亮 宋波 侯岷 CHENG Wei;LIU Hong-liang;SONG Bo;HOU Min

作者机构：第三军医大学西南医院泌尿科重庆400038 第三军医大学西南医院康复医学科重庆400038 

出 版 物：《中华物理医学与康复杂志》 (Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation)

年 卷 期：2005年第27卷第5期

页      面：298-300页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：交感皮肤反应 评价 脊髓损伤 下尿路 传入神经通路 

摘      要：目的应用交感皮肤反应(SSR)评价脊髓损伤(SCI)患者的下尿路(LUT)传入神经通道的功能状况。方法选择21例SCI患者作为SCI组,包括完全损伤8例,不完全损伤13例,另选8例健康成年人作为正常组,分别给予正中神经、会阴部电刺激以及膀胱充盈来诱发SSR,用表面电极同时记录右侧手掌和右侧足底的SSR。结果正常组电刺激正中神经和会阴部均能诱发SSR;受试者膀胱充盈的过程中出现主观尿意感觉时,可诱发SSR。13例不完全损伤患者均有膀胱尿意感,电刺激其正中神经均能记录清晰的手掌和足底SSR;其中3例会阴部感觉丧失患者电刺激会阴部未诱发出SSR,而在膀胱充盈过程中能诱发出SSR,余患者SSR无异常。8例躯体感觉完全损伤者膀胱感觉功能完全丧失,电刺激正中神经时,损伤位于T3以上节段患者的手掌和足底均不能诱发出SSR,损伤位于T4～9节段患者仅能诱发出手掌SSR,T10以下节段损伤患者均能记录到手掌和足底SSR;所有患者会阴部电刺激和膀胱充盈过程中均不能诱发出手掌和足底SSR。结论膀胱充盈诱发的SSR与SCI患者来自下尿路的主观感觉相一致,应用膀胱充盈诱发SSR可客观地反映SCI患者下尿路传入神经通路的完整性。下尿路的躯体神经传入通路与自主神经传入通路是不同的。