左室心肌自动功能成像技术应变参数对冠状动脉狭窄程度的判定价值

作     者：张宇 邢钰 邢军辉 秦石成 李凌 ZHANG Yu;XING Yu;XING Junhui;QIN Shicheng;LI Ling

作者机构：郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 

出 版 物：《郑州大学学报（医学版）》 (Journal of Zhengzhou University(Medical Sciences))

年 卷 期：2019年第54卷第2期

页      面：249-253页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河南省高等学校重点科研项目(16A320049) 河南省医学科技攻关计划项目(201403026) 

主　　题：自动功能成像 冠状动脉狭窄 心肌应变 斑点追踪显像 

摘      要：目的:探讨左室心肌自动功能成像(AFI)技术应变参数判定冠状动脉狭窄程度的价值。方法:选择拟诊冠心病行冠状动脉造影检查者100例。应用AFI获得左心室壁17个节段应变牛眼图,测量各冠状动脉分支对应节段的局部峰值纵向应变(LLPS)和左心室整体峰值纵向应变(GLPS)。结果:各支冠脉的LLPS和GLPS均有随狭窄程度增高而下降的趋势。前降支、回旋支中或重度狭窄组LLPS和GLPS均小于无狭窄或轻度狭窄组(P 0. 05);右冠状动脉重度狭窄组GLPS小于无狭窄组(P 0. 05)。ROC曲线分析结果显示,LLPS可判定前降支和回旋支中度以上狭窄,AUC(95%CI)分别为0. 719(0. 619～0. 818)和0. 755(0. 678～0. 873);对右冠状动脉狭窄的判定无统计学意义; GLPS可用于中度以上冠脉狭窄的判定,AUC(95%CI)为0. 823(0. 738～0. 907),截断值为20. 25时,灵敏度和特异度分别为86. 5%和74. 6%。结论:AFI能够反映患者狭窄冠状动脉对应心肌的应变参数变化,可在一定程度上评估冠状动脉狭窄程度。