A型肉毒毒素对肌皮瓣超量扩张的影响

作     者：段晨旺 徐刚 周建红 魏刚强 李森恺 

作者机构：唐山市工人医院烧伤整形科河北唐山063000 中国医学科学院整形外科医院整形二科 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2011年第25卷第9期

页      面：1063-1066页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：肌皮瓣 皮肤软组织扩张 A型肉毒毒素 皮瓣血运 猪 

摘      要：目的观察A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTXA)辅助下肌皮瓣超量扩张的速度及血运情况。方法成年清洁级贵州小型香猪7只,雌雄不限,体重16～20kg。取小型猪左、右侧腰肋部对称区域,随机选取一侧于皮肌层分24点注射2.4mL含96U的BTXA溶液(实验组,n=7),另一侧同法注射等量生理盐水(对照组,n=7)。注射3d后于两侧腰肋部皮肌层下植入200mL扩张器,植入后1周开始注水,每4天注水1次,每次注水使囊内压达到11.97kPa,累计注水达400mL后,对照组和实验组分别维持扩张3周及5周。然后取出扩张器形成扩张肌皮瓣进行原位缝合,同时取肌皮瓣行组织学观察及毛细血管计数。观察两组扩张完成时间及肌皮瓣情况,于扩张器植入后1周、扩张器取出前和扩张肌皮瓣原位缝合术后5d采用红外热像扫描仪观察肌皮瓣血运。结果实验动物均存活至实验完成。实验组扩张完成时间为(54.0±3.1)d,较对照组的(67.0±3.9)d显著提前(t=—8.107,P=0.000)。原位缝合术后肌皮瓣均顺利成活。红外热像扫描仪观察示,除扩张器植入后1周实验组肌皮瓣远端温度高于对照组(P0.05)。组织学观察示,实验组真皮层以及包膜与肌肉层间组织的毛细血管数均高于对照组(P0.05)。结论肌皮瓣超量扩张时,BTXA可加快肌皮瓣扩张速度,同时改善肌皮瓣血运。