新型隐球菌脑膜脑炎19例临床分析

作     者：程昭昭 任明山 Cheng Zhaozhao;Ren Mingshan

作者机构：安徽医科大学附属省立医院神经内科合肥230031 

出 版 物：《安徽医学》 (Anhui Medical Journal)

年 卷 期：2008年第29卷第6期

页      面：692-694页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：新型隐球菌脑膜脑炎 二性霉素B脂质体 氟康唑 

摘      要：目的探讨新型隐球菌脑膜脑炎(CNM)的临床诊断和治疗特点。方法对19例新型隐球菌脑膜脑炎临床诊断和治疗进行回顾性分析。结果19例患者中绝大多数(79%)亚急性起病,12例均无基础疾病,头痛、呕吐、颅高压和脑膜刺激征为其共有的特征性临床表现和体征。确诊需病原学,18例脑脊液墨汁染色阳性,1例脑脊液培养阳性。19例患者中2例未经治疗自动出院,17例接受二性霉素B脂貭体(AmB脂貭体)和氟康唑(FCZ)治疗,其中6例联合5-Fc。痊愈7例,好转4例,死亡6例。结论CNM临床特征无特异性,确诊需病原学。尽早诊断及早期抗真菌药物联合应用、积极控制颅高压是提高疗效的关键。