彩超指引下细针穿刺细胞学检测对颈部淋巴结结核的诊断意义

作     者：朱培烽 ZHU Peifeng

作者机构：汕头市第三人民医院广东汕头515073 

出 版 物：《现代医院》 (Modern Hospitals)

年 卷 期：2015年第15卷第4期

页      面：77-79页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：淋巴结结核 细针穿刺吸取细胞学 彩色多普勒超声 诊断 

摘      要：目的探讨彩超指引下细针穿刺细胞学（US-FNAC）对颈部淋巴结结核的临床诊断价值。方法选择2013年3月~2015年6月期间疑似颈部淋巴结结核病例454例,根据自愿原则将454例疑似病例分为两组：US-FNAC组326例,采用US-FNAC检测;FNAC组128例,采用FNAC进行检测。统计两组检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性,随访两组并发症情况。结果 US-FNAC组326例病例,经US-FNAC检测308例阳性,后经病理证实真阳性304例,假阳性4例,经US-FNAC检测18例阴性,后经病理证实真阴性15例,假阴性3例;FNAC组128例病例,经FNAC检测107例阳性,后经病理证实真阳性102例,假阳性5例,经FNAC检测21例阴性,后经病理证实真阴性12例,假阴性9例。US-FNAC检测颈部淋巴结结核的敏感度（99.02%）高于FNAC（91.89%）,差异有统计学意义（p〈0.05）;US-FNAC和FNAC检测颈部淋巴结结核的特异性、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义（p〉0.05）;US-FNAC检测颈部淋巴结结核的准确性（95.30%）高于FNAC（89.47%）,差异有统计学意义（p〈0.05）;US-FNAC组并发症发生率（1.23%）低于FNAC组（4.69%）,差异有统计学意义（X2=5.1095,p=0.0238,p〈0.05）。结论 US-FNAC用于颈部淋巴结结核的诊断,具有高灵敏度、高准确性等优点。因此将US-FNAC用于颈部淋巴结结核疑似病例的诊断,具有重要临床价值。