脑电双频指数在小儿斜视手术可唤醒麻醉中的应用

作     者：蒋耀光 周曲 彭俊敏 JIANG Yao-guang;ZHOU Qu;PENG Jun-min

作者机构：长沙医学院附属株洲市三三一医院湖南株洲412002 

出 版 物：《医学临床研究》 (Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2015年第32卷第7期

页      面：1318-1320页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：脑电描记术 斜视/外科学 麻醉/方法 二异丙酚/治疗应用 芬太尼/治疗应用 

摘      要：【目的】探讨脑电双频指数（BIS）监测在小儿斜视手术可唤醒麻醉中的应用价值。【方法】选择斜视患儿80例随机分为BIS组和对照组，采用瑞芬太尼和丙泊酚给患儿行可唤醒麻醉，B1S组根据BIS值调整瑞芬太尼和丙泊酚的输注速度，对照组根据麻醉师经验、临床体征（如血压，HR，肢动）调整丙泊酚、瑞芬太尼的输注速度。记录麻醉诱导前（T1）、牵拉眼肌时（T2）、唤醒前（T3）、唤醒成功时（T4）、手术结束时（T5）时脉搏血氧饱和度（Sp02）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）；记录唤醒时间（从停用镇静药至唤醒成功时间）、麻醉苏醒时间、丙泊酚、瑞芬太尼用量；比较两组患者呼吸抑制、心动过缓、不自主体动、术中知晓、术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。【结果】所有患儿各时点MAP、HR和SpO2均在正常范围；与对照组比较，BIS组患儿瑞芬太尼、丙泊酚用量减少，唤醒时间、麻醉苏醒时间缩短；与BIS组比较，对照组呼吸抑制，心动过缓发生率高（P〈0．05），但两组不自主体动、术中知晓、恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】在小儿斜视手术中BIS监测指导可精确控制麻醉深度，术中唤醒快，减少麻醉药用量和麻醉并发症。