糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者炎性因子变化的相关性研究

作     者：朱宏霞 王镇山 薛欣 张萍 杨春梅 苏本利 Zhu Hongxia;Wang Zhenshan;Xue Xin;Zhang Ping;Yang Chunmei;Su Benli

作者机构：大连医科大学附属第二医院呼吸科116023 大连医科大学附属第二医院内分泌科116023 

出 版 物：《中华结核和呼吸杂志》 (Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases)

年 卷 期：2014年第37卷第6期

页      面：411-415页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：辽宁省自然科学基金项目(20062160) 

主　　题：糖尿病 睡眠呼吸暂停综合征 炎症 

摘      要：目的 探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的2型糖尿病患者的炎性因子变化情况,并探讨其与睡眠中低氧血症发病的相关性.方法 收集2008年12月至2009年12月大连医科大学附属第二医院住院的2型糖尿病患者54例,其中男29例,女25例,平均年龄（61±10）岁,根据是否合并OSAS分为OSAS组和非OSAS组,同期纳入26名健康体检者作为对照组.所有患者进行血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脂多糖、单核细胞趋化蛋白（MCP）及凝血酶原激活物抑制物（PAI）检测,采用酶联免疫法进行血清生物化学检查,多导睡眠初筛仪测试夜间最低脉搏血氧饱和度（LSpO2）及呼吸暂停低通气指数（AHI）.结果 OSAS组的稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）为2.7±1.5,AHI为（17.0±13.O）次/h;非OSAS组HOMA-IR为1.7±0.9,AHI为（3.4±1.3）次/h;对照组HOMA-IR为1.2±0.7,AHI为（3.2±1.2）次/***组夜间LSpO2[（78±11）％]低于非OSAS组[（87±4）％]和对照组[（89±6）％];与对照组相比,OSAS组和非OSAS组的TNF-α、脂多糖、MCP和PAI均明显升高.单因素Pearson相关分析结果显示,TNF-α和PAI均与HOMA-IR、空腹血糖和AHI呈正相关,与夜间LSpO2呈负相关;脂多糖、MCP与空腹血糖、AHI呈正相关,与夜间LSpO2呈负相关.多元线性逐步回归分析显示影响TNF-α及脂多糖的因素为AHI和空腹血糖,影响MCP的因素为夜间LSpO2,影响PAI的因素为AHI和HOMA-IR.结论 合并OSAS的2型糖尿病患者的慢性炎性因子分泌升高,炎症状态更重.