耐阿德福韦酯乙型肝炎病毒多聚酶区基因突变模式与病毒B、C基因型相关性分析

作     者：翁彭剑 高国生 丁世雄 傅燕旻 周尧东 毛联钢 胡爱荣 WENG Peng-jian;GAO Guo-sheng;DING Shi-xiong;FU Yan-min;ZHOU Rao-dong;MAO Lian-gang;HU Ai-rong

作者机构：宁波市第二医院检验科315010 宁波市第二医院科教科315010 

出 版 物：《中华临床感染病杂志》 (Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases)

年 卷 期：2012年第5卷第6期

页      面：342-345页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划(20088167) 

主　　题：肝炎病毒 乙型 阿德福韦酯 抗药性 突变 基因型 

摘      要：目的分析耐阿德福韦酯（ADV）慢性乙型肝炎（CHB）患者中HBV多聚酶区基因突变模式及基因型的关系。方法选取2010年2月-2012年5月宁波市第二医院住院及门诊114例ADV耐药的CHB患者，采用实时荧光定量PCR方法对患者血清HBV多聚酶区进行扩增，对PCR产物进行直接测序比对。正态分布的计量资料以x±s表示，非正态分布数据用M（P25-P25）表示，经过数据转换方差齐的采用方差分析和LSD-t检验。结果114例CHB患者的基因突变模式为8种，以rtA181V／T／S（57．89％）、rtN236T（14．91％）和rtA181V／T／s＋N236T（9．65％）突变为主，其中单独突变102例（89．47％），联合突变12例（10．53％）。114例患者B基因和C基因分别为21例（18．42％）和93例（81．58％），B基因以rtN236T突变模式为主，占47．62％（10／21）；C基因以rtA181V／T／s突变模式为主，占65．59％（61／93）；HBVB基因和C基因rtA181V／T／S和rtN236T突变模式比较差异均有统计学意义（χ2=12．269和18．658，P〈0．01）。结论耐ADV的CHB患者血清HBV多聚酶区基因突变以rtA181V／T／S、rtN236T和rtA181V／T／S＋N236T为主，且不同基因突变模式与基因型有关。