术中超声监测在经后路硬膜囊前方减压治疗胸腰椎骨折伴截瘫中的应用

作     者：熊传芝 张佳青 吴德慧 鼓树进 XIONG Chuanzhi;ZHANG Jiaqing;WU Dehui

作者机构：南京铁道医学院附属徐州医院骨科221009 南京铁道医学院附属徐州医院221009 

出 版 物：《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：1999年第19卷第9期

页      面：534-536页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：胸腰椎骨折 截瘫 硬膜囊前方减压 超声波检查 

摘      要：目的 观察超声扫查法对判断硬膜囊前方致压因素及减压完全与否的实用价值。方法 １６ 例患者经后正中切口切除椎板后，于手术区域注入生理盐水，以频率为５．０ ＭＨｚ 的超声探头进行扫查。结合术前影像学检查（ＣＴ或ＭＲＩ），判断硬膜囊前方致压因素的位置。然后在超声仪监测下取出游离于椎管内的组织碎块（ 骨或间盘），并在Ｄｉｃｋ 器械的帮助下将受损伤脊柱的远、近端复位，对向后膨出的骨块，在超声监测下向前方嵌入复位。应用超声判断硬膜囊前方完全复位的指征为前侧蛛网膜下腔清晰可见，前侧硬膜囊回声平滑。结果 １６ 例术中均达到了硬膜囊前方减压的超声标准，术后Ｘ 线片及ＣＴ 复查未见有后移骨块，其中１３ 例患者神经功能获部分或完全恢复。结论 在超声监测下不仅可辨认出硬膜囊前方的致压因素，而且还为施术者提供了判断硬膜囊前方减压完全与否的可靠标准。