特发性脊柱侧凸患者脊柱畸形段凸侧及凹侧关节突松质骨三维微结构比较
Trabecular bone micro-architecture in adolescent idiopathic scoliosis compared between concave and convex site of the facet joints作者机构：香港中文大学医学院矫形外科及创伤学系 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科 深圳市儿童医院小儿外科 香港中文大学医学院利希慎临床医学研究实验室
出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)
年 卷 期：2005年第43卷第12期
页 面：777-780页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题：脊柱畸形 微结构 松质骨 青少年特发性脊柱侧凸 福尔马林固定 骨形态计量学 脊柱侧凸畸形 Cobb角 内固定手术 骨小梁面积 腰椎关节突 顶椎区 患者家长 CT扫描 三维图像 促进因素 AIS 两侧 同意书 手术时 微焦点 分离度
摘 要：目的比较青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者脊柱畸形顶椎区和端椎区两侧关节突松质骨的三维微结构。方法AIS患者9例,均为女性,年龄12～17岁,平均14.9岁;Cobb角48°～84°,平均56°。患者均接受后路矫形融合内固定手术,术前与患者家长签署同意书,在去皮质手术时取下顶椎区和上下端椎区两侧关节突。标本取材后用中性福尔马林固定,然后用解像度为20μm的微焦点CT扫描,三维图像重组进行骨形态计量学测量对比。结果顶椎区凸侧与凹侧相比有显著差异,分别为:骨量容积比BV/TV为0.268/0.354(P0.05),骨小梁厚度TbTh为0.20/0.24(P0.05),骨小梁分离度TbSP为0.66/0.56(P0.05),骨小梁面积体积比BS/BV为12.7/10.4,P0.05)。端椎区左右两侧关节突松质骨骨小梁无明显差异,上胸椎和胸腰椎关节突骨小梁微结构比较未见差异。结论由于脊柱侧凸凹侧承受不同应力,凹侧关节突出现更多的骨小梁,骨小梁间的连接更紧密,而且骨小梁更粗,从而可使脊椎楔形变的速度变缓,提示脊柱的骨骼本身并不是AIS脊柱侧凸畸形进展的促进因素。
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