先兆子痫及其不同程度蛋白尿对围生期结局的影响

作     者：张丽红 周韵娇 叶君 陈亚萍 吴芸 牛建英 顾勇 Zhang Lihong;Zhou Yunjiao;Ye Jun;Chen Yaping;Wu Yun;Niu Jianying;Gu Yong

作者机构：复旦大学附属上海市第五人民医院肾脏科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院中心实验室上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院妇产科上海200240 复旦大学附属华山医院肾脏科 

出 版 物：《中华肾脏病杂志》 (Chinese Journal of Nephrology)

年 卷 期：2014年第30卷第3期

页      面：177-181页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生局科研课题面上项目（20114311） 上海市科委自然基金生物引导类项目（124119a7802） 复旦大学985工程医院优势学科建设项目 

主　　题：先兆子痫 蛋白尿 妊娠结局 

摘      要：目的探讨先兆子痫及其不同程度蛋白尿对孕产妇和围生儿结局的影响。方法回顾性分析上海市第五人民医院产科收治的11758例孕妇围生期临床资料。按病情分为：先兆子痫组（A组，220例）；妊娠期高血压组（B组，189例）；正常妊娠组（C组，220例）。先兆子痫组又分为轻度蛋白尿亚组（A1组，109例）；中度蛋白尿亚组（A2组，72例）；重度蛋白尿亚组（A3组，39例）。结果A组孕妇的血压、血肌酐、尿酸、剖宫产率、围生儿早产、死胎死产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率等均高于B、C组；血清白蛋白、eGFR、新生儿出生体质量、身长、Apgar评分等均低于B、C组（均P〈0．05）。A3组孕妇血肌酐、尿酸、剖宫产率、胎儿宫内生长迟缓、胎儿窘迫发生率等均高于A1组；血清白蛋白、eGFR、分娩孕周、新生儿出生体质量等均低于A1组（均P〈0．05）。先兆子痫组患者中，24h尿蛋白量与孕妇血清白蛋白水平、eGFR呈负相关（均P〈0．05），与血压、血肌酐呈正相关（均P〈0．05）。大量蛋白尿是先兆子痫不良妊娠结局的危险因素（OR=2．899，P〈0．05）。结论先兆子痫和重度蛋白尿的孕产妇及围生儿结局较差。大量蛋白尿是先兆子痫患者不良妊娠结局的危险因素。