纳洛酮治疗老年性谵妄的临床研究

作     者：段新 卢嬿 麦以成 马光瑜 

作者机构：广东省佛山市顺德区伍仲珮纪念医院老年科佛山528333 广东省佛山市顺德区伍仲珮纪念医院心理科佛山528333 广东省食品药品监督管理局 

出 版 物：《中国行为医学科学》 (Chinese Journal of Behavioral Medical Science)

年 卷 期：2008年第17卷第2期

页      面：149-150页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：佛山市科技攻关计划项目(0408075) 

主　　题：纳洛酮治疗 老年性谵妄 临床研究 血管性痴呆大鼠 严重锥体外系反应 内源性阿片肽系统 精神分裂症 学习记忆损害 

摘      要：谵妄是一种急性意识错乱状态，表现为注意力和认知功能急剧下降，是发生于65岁或65岁以上老年人中的一种危及生命的常见临床综合征。对症治疗目前首选氟哌啶醇，但其副作用大，可引起过度镇静、严重锥体外系反应、心血管等副作用，老年人尤其容易发生。纳洛酮已广泛用于多种急、危、重症（脑梗死、颅脑损伤、昏迷、中毒休克、呼吸衰竭等等）的治疗，国内外用于治疗精神分裂症，情感障碍也进行了大量的研究工作。1977年Gunne首先报告纳洛酮能使精神分裂症的幻听迅速消失，尽管其对于治疗精神分裂症效果仍在争论中，但有一点已成共识，即内源性阿片肽系统和精神疾病的一些病理机制有关。纳洛酮对血管性痴呆大鼠、脑震荡大鼠和东莨菪碱大鼠的学习记忆损害有明显改善作用，提示其能改善认知功能。基于以上认识，推测纳洛酮对于谵妄具有治疗作用，因为谵妄正是多种原发病基础上的脑功能障碍。为此，本研究对纳洛酮治疗老年性谵妄的疗效和安全性进行了初步探讨。