西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭合并肺动脉高压的临床研究

作     者：雷国锋 张君平 王晓冰 LEI Guofeng;ZHANG Junping;WANG Xiaobing

作者机构：河南省三门峡市中心医院NICU472000 

出 版 物：《中国新生儿科杂志》 (Chinese Journal of Neonatology)

年 卷 期：2015年第30卷第5期

页      面：326-330页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：磷酸二酯酶5抑制剂 西地那非 高频通气 肺动脉高压 

摘      要：目的探讨西地那非和高频振荡通气(HFO)治疗新生儿呼吸衰竭并肺动脉高压的疗效。方法选择2012年12月至2015年1月我院NICU收治的急性呼吸衰竭合并肺动脉高压的新生儿,分别采用口服西地那非联合HFO治疗(观察组)或单独HFO治疗(对照组),观察两纽患儿血气分析、体循环收缩压(SBP)、肺动脉收缩压(SPAP),评价氧合情况及疗效,比较两组患儿机械通气天数、用氧天数、治愈率、病死率。结果观察组43例,对照组29例,两组患儿治疗前各指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗6 h后,观察组SPAP、动脉血氧分压/肺泡氧分压[a/AP(O_2)]及肺氧合指数(OI)明显改善,治疗12 h后对照组各指标明显改善,观察组各时间点(6 h、12 h、24 h、72 h)SPAP、OI低于对照组,a/AP(O_2)高于对照组[6 h:SPAP(47.3±8.4)比(58.7±3.9)mmHg,a/AP(O_2)(0.19±0.11)比(0.14±0.08),OI(16.1±6.2)比(20.2±7.3)mmHg;12 h:SPAP(42.7±4.5)比(50.1±7.4)mmHg,a/AP(O_2)(0.24±0.10)比(0.18±O.13),OI(13.8±3.8)比(17.3±5.9)mmHg;24 h:SPAP(39.1±3.3)比(47.5±7.3)mmHg,a/AP(O_2)(0.28±0.12)比(0.21±0.13),OI(11.9±3.0)比(14.2±4.4)mmHg;72 h:SPAP(30.2±5.7)比(35.6±3.2)mmHg,a/AP(O_2)(0.32±0.11)比(0.27±0.14),OI(9.7±1.9)比(11.5±3.5)mmHg],差异有统计学意义(P0.05)。观察组用氧天数、机械通气天数、肺部并发症发生率和病死率均少于对照组,治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论西地那非和HFO联合治疗能迅速改善新生儿呼吸衰竭并肺动脉高压患儿的氧合功能,缩短用氧时间和机械通气时间,提高治愈率,降低病死率。