光学相干断层成像技术对STEMI患者冠脉内血栓类型的研究

作     者：宋慧慧 楚英杰 董淑娟 李静超 余海佳 杨亚攀 SONG Huihui;CHU Yingjie;DONG Shujuan;LI Jingchao;YU Haijia;YANG Yapan

作者机构：河南省人民医院郑州450003 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2019年第35卷第4期

页      面：611-614页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河南省科技攻关计划项目(编号:122102310068) 

主　　题：光学相干断层成像 急性ST段抬高型心肌梗死 血栓类型 

摘      要：目的探讨影响STEMI患者不同血栓类型形成的相关因素。方法回顾性收集2014年9月至2018年10月在河南省人民医院接受急诊介入治疗的资料完整、诊断明确的STEMI患者,根据OCT检查的血栓类型将研究对象分为两组,分别是红色血栓组和白色血栓组,并收集STEMI患者的临床基线资料、冠脉造影结果和OCT结果,用多因素logistic回归分析法对血栓类型进行分析。结果研究中入组的92例STEMI患者,血栓检出率100%。根据OCT血栓诊断标准,检出红色血栓73(79.3%)例,白色血栓19(20.7%)例。两组患者在梗死相关血管、梗死部位的分布均无差异,白色血栓组合并多支血管病变的发生率高于红色血栓组;两组患者在斑块破裂、薄纤维帽脂质斑块的发生率上差异有统计学意义(P 0.05),在红色血栓组的发生率较高。斑块破裂(OR=2.894,95%CI 2.704～2.956)、薄纤维帽粥样脂质斑块(OR=8.033,95%CI 7.985～8.283)、单支血管病变(OR=1.746,95%CI 1.659～1.785)是红色血栓形成的危险因素。结论单支血管病变、斑块破裂、薄纤维帽脂质斑块与红色血栓的形成相关;多支血管病变、稳定斑块与白色血栓的形成相关。