后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折

作     者：陈农 周海林 周凯华 高如峰 刘佐庆 CHEN Nong;ZHOU Hailin;ZHOU Kaihua;GAO Rufeng;LIU Zuoqing

作者机构：复旦大学附属中山医院青浦分院骨科上海201700 

出 版 物：《中国临床医学》 (Chinese Journal of Clinical Medicine)

年 卷 期：2016年第23卷第1期

页      面：48-52页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生和计划生育委员会资助项目(编号:20124304) 复旦大学附属中山医院青浦分院项目(编号:QYM2012-12) 上海市医学重点专科建设资助项目(编号:ZK2012A36) 上海市青浦区卫生和计划生育委员会学科带头人项目(编号:WD2015-08) 

主　　题：胸腰椎骨折 椎弓根固定 椎弓根植骨 

摘      要：目的：探讨后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：回顾分析2011年6月—2013年6月收治的30例胸腰椎骨折患者的临床资料,均采用后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗。记录手术时间,术中出血量,术前及术后疼痛视觉模拟评分,伤椎前、后缘高度比值,Cobb角,神经功能恢复（Frankel分级）及并发症情况。结果：术后所有患者随访6～23个月,平均14.6个月。末次随访时视觉模拟评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3 d及末次随访时伤椎前、后缘高度比值和Cobb角与术前比较均有明显改善（P〈0.05）,术后3 d伤椎前、后缘高度比值和Cobb角和末次随访时比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。神经功能损伤的患者术后Frankel分级均有明显改善。末次随访时无内固定松动、断裂和脱出。结论：后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨能充分恢复伤椎的高度,更好地重建椎体解剖形态、矫正后凸畸形、维持矫正效果和避免长期腰背疼痛发生,该手术方法安全有效。