深圳地区正常学龄前儿童常用吸入器阻力状态下的最高吸气流量分析

作     者：张清玲 郑劲平 潘卫华 何桦 陈桂莲 安嘉颖 袁丽芬 罗锭芬 ZHANG Qing-ling;ZHENG Jin-ping;PAN Wei-hua;HE Hua;CHEN Gui-lian;AN Jia-ying;YUAN Li-fen;LUO Ding-fen

作者机构：广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所510120 广州市第一人民医院呼吸内科 深圳市第二人民医院呼吸内科 

出 版 物：《中华儿科杂志》 (Chinese Journal of Pediatrics)

年 卷 期：2008年第46卷第2期

页      面：98-103页

核心收录：

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：最大呼气流速 肺通气 雾化器和汽化器 儿童,学龄前 

摘      要：目的研究正常学龄前儿童在各种常用模拟吸入器阻力状态下的最大吸气能力，并探讨其与年龄、身高、体重及通气功能的相关性。方法使用In—CheckDAIL吸气流量检测仪及峰流量仪，对深圳地区3—6岁正常学龄前儿童370例进行常用吸入器[Surehaler气雾剂（Surehaler）、Autohaler气雾剂（Autohaler）、都保（Turbuhaler）、准纳器（Diskus）]阻力状态下吸气流量峰值（PIF）及呼气流量峰值（PEF）测定，同时采用意大利COSMED流量传感仪，测定其通气功能。测量指标包括：无阻力状态下的PIF（PIF-N）、模拟Surehaler时的PIF（PIF—S）、模拟Autohaler时的PIF（PIF—A）、模拟Turbuhaler时的PIF（PIF-T）、模拟Diskus时的PIF（PIF—D）、PEF、用力肺活量（FVC）、0．5秒用力呼气容积（FEV0．5）、0．75秒用力呼气容积（FEV0．75）、一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中段流量（FEF25-75）等。结果（1）370例中有75例不能成功完成吸气或呼气功能测试，实际研究人数295例。PIF—S、PIF—A、PIF-T、PIF—D在3-岁组、4-岁组、5-岁组、6—7岁组各组之间差异有统计学意义，随着年龄增长、身高增高，各最高吸气流量亦明显增高。（2）各模拟阻力状态下PIF与年龄、身高和体重均有相关性，其中以与年龄、身高的相关性较好。（3）在正确完成测试儿童中，PIF-S、PIF—A、PIF-D达到各自吸入器所需最小流量比例均为100％，PIF—T达到Turbuhaler所需最小流量比例为87．5％，未达标学龄前儿童以3-岁组或身高在100cm以下儿童为主。各阻力模拟状态下的PIF与通气功能主要指标均有较好的相关性，其中以PEF为最佳。结论可通过正常学龄前儿童常规进行的肺通气功能测试预测其吸气能力的大小；对不同学龄前儿童选择吸入器时，应充分考虑到其吸气能力的大小。