术前输注氟比洛芬酯对子宫切除术患者围术期血浆Cor、IL-10、TNF-α的影响

作     者：陈安基 潘道波 周爱国 王铭初 郭思惠 

作者机构：湖南省常德市第一人民医院麻醉科湖南常德415000 湖南省常德市第一人民医院中心实验室湖南常德415000 湖南省常德市第一人民医院核医学科湖南常德415000 

出 版 物：《医学临床研究》 (Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2009年第26卷第6期

页      面：954-957页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：常德市科技局社会发展基金资助项目(科目编号20604 项目编号2008sk02) 

主　　题：子宫切除术 氟比洛芬/投药和剂量 白细胞介素10/血液 肿瘤坏死因子/血液 

摘      要：【目的】探讨术前输注氟比洛芬酯（凯纷）对子宫切除术患者围术期血浆皮质醇（Cor）、白介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响和意义。【方法】择期行子宫切除术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分两组，凯纷组和芬太尼组，每组30例。凯纷组在手术切皮前5min静脉输注凯纷1mg／kg，芬太尼组在手术切皮前5min静脉榆注芬太尼1μg／kg，术毕两组静脉自控镇痛（PCIA），镇痛液组方按芬太尼20μg／kg加生理盐水配成100mL，以2mL／h恒速泵注，自控给药剂量0．5mL／次，锁定时间15min，视觉模拟评分法（VAS）行术后12、24及48h静止和活动评分，分别在开放静脉前（T1）、手术结束时（T2）、术后24h（T3）、术后48h（T4）采取外周静脉血4mL测定血浆Cor、IL-10、TNF-α浓度。【结果】两组患者在各时间点的BP、HR、RR、Sp02值差异无显著性（P〉0．05）两组患者在术后12h（T2）和术后24h（T3）活动时视觉模拟评分（VAS值）比较差异具有显著性，凯纷组低于芬太尼（P〈0．05）；两组患者的血浆Cor、IL-10、TNF-α在T2显著升高，与T1比较差异具有显著性（P〈0．05）；两组患者的血浆Cor在T2、T3时，凯纷组明显低于芬太尼，差异具有显著性（P〈0．05），而血浆IL-10在T2、T3和T4凯纷组明显高于芬太尼组，差异具有显著性（P〈0．05）；TNF-α在T2、T3和T4，凯纷组明显低于芬太尼组，差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】术前输注凯纷能缓解子宫切除术患者术后疼痛应激反应和改善机体的免疫功能。