用Lyman NTCP模型分析原发性肝癌三维适形放疗引起的放射性肝病

作     者：徐志勇 梁世雄 朱冀 赵建东 朱小东 傅小龙 蒋国梁 XU Zhi-yong;LIANG Shi-xiong;ZHU Ji;ZHAO Jian-dong;ZHU Xiao-dong;FU Xiao-long;JIANG Guo-liang

作者机构：复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200032 广西医科大学肿瘤医院放疗科530021 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2006年第15卷第6期

页      面：457-461页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肝肿瘤/放射疗法 大分割适形放射疗法 放射性肝病 Lyman模型 

摘      要：目的建立原发性肝癌三维大分割适形放疗Lyman NTCP模型的参数和探讨放射性肝病的影响因素。方法109例患者进行大分割三维适形放疗,其中93例患者肝硬化Child-Pugh分级A级,16例为B级。患者每星期治疗3次,每次间隔48h,(4．8±0．5)Gy/次,平均剂量(53．5±5．5)Gy。用最大拟然比方法分别得到Child-A和Child-B患者Lyman模型中的NTCP参数。结果共有17例发生放射性肝病,发生在Child-A组8例,Child-B组9例。多因数分析表明,肝硬化分级程度是与放射性肝病相关的独立因素(P=0．000)。所有患者的NTCP参数为n=1．1,m=0．35,TD_(50) (1)=38．5Gy；Child-A级为n=1．1,m=0．28,TD_(50)(1)=40．5Gy；Child-B级为n=0．7,m=0．43,TD_(50)(1)=23Gy。结论肝硬化分级是预测放射性肝病发生的危险因子。Child-B患者进行适形放疗易引起放射性肝病。