肾上腺腺瘤和非腺瘤的动态增强CT检查

作     者：王夕富 白人驹 王嵩 孙浩然 白旭 李亚军 王文红 

作者机构：上海中医药大学附属龙华医院放射科200032 天津医科大学总医院放射科300052 天津市第二中心医院放射科300000 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2005年第24卷第9期

页      面：796-800页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肾上腺腺瘤 非腺瘤 动态增强CT 鉴别诊断 增强CT检查 动态增强 肾上腺肿块 CT检查技术 扫描条件 增强检查 

摘      要：目的采用规范化的动态增强CT检查技术,对大样本病例进行深入地多角度评价,使肾上腺肿瘤动态增强CT检查能够在临床上广泛应用。资料与方法经手术和临床证实的70例共79个肾上腺肿块(腺瘤44个,非腺瘤35个)分别以相同的扫描条件行CT平扫和动态增强检查(静脉注入对比剂后30s开始扫描),然后延时1、2、3、5、7min扫描。剂量1.2ml/kg体重,注射流率2.5ml/s。分析评价肾上腺肿块的T-D曲线和廓清率Wash(相对廓清率Washr和绝对廓清率Washa)。结果T-D曲线分为5种类型,即A、B、C、D和E各型。腺瘤的特征曲线为A、C型,非腺瘤为B、D、E型(P=0.000)。Washr和Washa于腺瘤和非腺瘤间存在显著性差异(P=0.000),腺瘤的Washr和Washa均高于非腺瘤,并且Washr诊断效果优于Washa。7min延时点诊断价值较大,Washr≥34HU提示为腺瘤,反之提示为非腺瘤。结论肾上腺CT动态增强检查能够对腺瘤和非腺瘤尤其对乏脂性腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断具有较大价值。