幼年时期行腭成形术对成年后上颌骨正常发育影响的定量分析

作     者：余炜伟 崔淑霞 谢婧 YU Wei-wei;CUI Shu-xia;Xie Jing

作者机构：郑州大学口腔医学院正畸科河南省郑州市450052 郑州大学统计教研室河南省郑州市450052 

出 版 物：《中国临床康复》 (Chinese Journal of Clinical Rehabilitation)

年 卷 期：2005年第9卷第30期

页      面：136-137页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：上颌骨 骨发育 腭裂 

摘      要：目的:探讨腭成形术在手术年龄的选择上对上颌骨正常发育的影响。方法:选择郑州大学口腔医学院正畸科门诊1993-01/2004-01腭裂患者30例为腭成形术组,5岁前行腭成形术,现年龄15～21岁。选择郑州大学口腔医学院正畸科2000年普查人群中40例正常牙合样本为正常对照组,年龄15～21岁。2组对象均拍摄标准X射线头颅正侧位片,所有X射线片由第一作者扫描入计算机,同时标志点定点,然后由计算机进行测量。X射线头颅侧位片采用Wylie,Steiner,Ricketts三种经典头影测量分析方法。测量指标为前颅底平面-上齿槽座点角,前颅底平面-下齿槽座点角,上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角,颌突角,面角,翼上颌裂点-上第一恒磨牙,下颌长度,上颌长度,蝶鞍中心-翼上颌裂点,上颌长度/下颌长度。定量分析腭成形术对患者上颌骨发育的影响。结果:按意向处理分析,30例腭裂患者及40例正常牙合样本的各项指标均进入结果分析。①两组上颌相对颅底的位置关系:腭成形术组前颅底平面-上齿槽座点角、上颌长度、蝶鞍中心-翼上颌裂点、翼上颌裂点-上第一恒磨牙测量值均小于正常对照组[腭成形术组:(76.0±3.45)°,(42.87±2.51),(11.05±1.89),(10.28±1.72)mm;正常对照组:(82.04±3.22)°,(47.96±2.96),(16.90±2.80),(15.24±0.76)mm,P0.01]。②两组上、下颌骨相对关系:腭成形术组前颅底平面-下齿槽座点角、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角、颌突角、下颌长度、上颌长度/下颌长度、面角测量值均小于正常对照组[腭成形术组:(79.6±2.40)°,(-1.62±1.07)°,(-4.12±1.89)°,(107.40±6.50)mm,(0.49±0.02),(86.78±4.02)°;正常对照组:(77.6±2.90)°,(3.79±1.87)°,(6.18±3.12)°,(102.80±4.80)mm,(0.69±0.06),(84.30±3.31)°,P0.01]。结论:5岁前行腭成形术,成年后头颅侧位片测量结果显示上颌骨长度变小,上颌骨前缘位置后移,显示上颌发育不足,提示可能是由于瘢痕的牵拉使上颌发育受限。