174例经颅垂体瘤切除手术后严重并发症相关因素分析

作     者：杨开勇 帅克刚 姜曙 

作者机构：四川大学华西医院神经外科四川成都610041 

出 版 物：《华西医学》 (West China Medical Journal)

年 卷 期：2008年第23卷第5期

页      面：1109-1110页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：垂体瘤 并发症 

摘      要：目的:分析与垂体瘤手术后几种常见的严重并发症产生有关的因素,以期预防,提高垂体瘤手术治疗效果。方法:从近3年经颅手术治疗的病例中随意抽出174份病例进行回顾性分析。其中,男85例,女89例。年龄15~80岁,中位数:43岁。视力下降152例,术前多饮多尿11例,术前血糖增高45例,术前月经紊乱或性欲下降78例,肿瘤最大径小于3 cm 88例,肿瘤最大径等于或大于3 cm 86例。严重并发症指:术后同时出现昏迷、高热、高血钠、高渗、高血糖、尿崩(长期性)、偏瘫、垂体功能低下、消化道出血症状中二种以上者,共29例。将以上数据用SPSS软件进行Logistic多因素分析。结果:术前血糖升高、术前性欲下降或月经紊乱、垂体瘤体积大三种因素,与手术后严重并发症的出现有关。结论:结合文献和本组分析发现,术前内分泌功能紊乱程度、肿瘤体积与手术后严重并发症的出现有关。为减少手术后严重并发症的出现,提高垂体瘤手术治疗效果,在条件允许的前提下,术前应尽可能纠正内分泌紊乱。对肿瘤直径在3 cm及以上者,在手术中应高度重视预防下丘脑损伤。