乳腺X线摄影报告质量评价体系对于评估诊断报告质量的意义

作     者：马明明 秦乃姗 姜原 殷亮 刘义 王霄英 Ma Mingming;Qin Naishan;Jiang Yuan;Yin Liang;Liu Yi;Wang Xiaoying

作者机构：北京大学第一医院医学影像科100034 

出 版 物：《中华放射学杂志》 (Chinese Journal of Radiology)

年 卷 期：2018年第52卷第12期

页      面：919-922页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：乳腺肿瘤 乳腺x线摄影 诊断报告质量 

摘      要：目的探讨乳腺X线摄影报告质量的客观评价体系对评估乳腺X线摄影诊断报告质量的意义。方法根据美国食品及药物管理局颁布的规则及美国放射学会推荐的乳腺X线摄影实践参数,以病理及临床随访(对于阴性检查结果的患者)结果为金标准,回顾性分析2015年11月14日至2016年11月14日于北京大学第一医院行诊断性乳腺X线摄影检查的连续患者的影像诊断报告,计算总体乳腺X线摄影诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、第二类阳性预测值(PPV2)、第三类阳性预测值(PPV3)。将本研究结果与美国乳腺X线摄影诊断报告质量评估体系中的参考数据对比,评估乳腺X线摄影报告质量。结果共1779例乳腺X线摄影诊断报告纳入研究,其中恶性患者137例,良性患者1642例。乳腺X线摄影诊断乳腺癌的灵敏度为93.4%(128/137),特异度为95.2%(1563/1642),诊断阳性率11.6%(207/1779),PPV2为61.8%(128/207),PPV3为83.1%(128/154)。本研究乳腺X线摄影检查的诊断报告与推荐目标值(灵敏度度85.0%、特异度91.0%、PPV2为25.0%~40.0%)对比,除PPV2、PPV3明显偏高,余统计值在推荐范围内。结论本单位诊断医师的乳腺X线摄影报告质量达到美国指南推荐水平,但建议穿刺活检比例偏低,存在漏诊可能。