药物性亚急性皮肤型红斑狼疮一例

作     者：李垣君 徐子刚 Li Yuanjun;Xu Zigang

作者机构：山西省儿童医院皮肤科太原030013 首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科100045 

出 版 物：《中华皮肤科杂志》 (Chinese Journal of Dermatology)

年 卷 期：2019年第52卷第2期

页      面：122-123页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 10[医学] 

主　　题：亚急性皮肤型红斑狼疮 幼年特发性关节炎 药物性 抗环瓜氨酸多肽抗体 抗链球菌溶血素 腕关节疼痛 北京儿童医院 皮下注射 

摘      要：患儿女,3岁2个月,因幼年特发性关节炎(多关节型)7个月,皮疹6个月,加重2个月,于2017年6月就诊于北京儿童医院皮肤科门诊。患儿就诊前7个月,因间断髋关节疼痛2月余,双腕关节疼痛1个月入院治疗,入院后检查类风湿因子1571U/ml,抗环瓜氨酸多肽抗体48.95RU/ml(参考值25RU/ml),抗链球菌溶血素O25IU/ml,抗核抗体、抗可溶性抗原抗体阴性。双膝关节X线片及双肘、膝、踝关节超声和腕关节MRI提示:多个关节囊内积液,周围软组织肿胀。确诊为幼年特发性关节炎(多关节型),给予依那西普(益赛普)皮下注射12.5mg/次,每8天1次,甲氨蝶呤片5mg/次,每周1次,住院治疗1周出院。患者累计用药1个月后关节疼痛症状明显好转,但在双肘关节伸侧出现红色斑块,无痒痛,1周左右自行缓解,但每次注射依那西普后,皮损均有反复、加重。患儿就诊前2个月因皮损累及范围逐渐扩大,双膝、耳廓、臀部均出现鳞屑性水肿性红斑而再次就诊。