“烟囱”技术治疗累及弓部分支动脉病变中远期疗效研究

作     者：舒畅 王暾 SHU Chang;WANG Tun

作者机构：中南大学湘雅二医院血管外科湖南长沙410011 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2014年第34卷第12期

页      面：1163-1166页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：主动脉弓 分支动脉 主动脉覆膜支架腔内修复技术 

摘      要：目的探讨“烟囱技术辅助主动脉覆膜支架腔内修复技术（TEVAR）治疗累及弓部分支动脉的主动脉病变的中远期疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院血管外科自2009年9月至2013年12月采用“烟囱技术治疗的57例累及弓部分支动脉的主动脉病变病人临床资料。其中主动脉弓部动脉瘤2例（3.5%），胸主动脉瘤TEVAR治疗术后Ⅰ型内漏1例（1.8%），Stanford B型主动脉夹层（TBAD）TEVAR治疗后Ⅰ型内漏1例（1.8%）， TBAD病人53例（92.9%），其中1例合并Marfan综合征。结果所有支架均准确释放，术中5例发生左锁骨下动脉（LSA）Ⅱ型内漏，术后1例行双“烟囱治疗的病人在麻醉复苏中发现分支动脉血流缓慢。术后随访2-51个月，1例因降主动脉远端破口再次行TEVAR手术。1例术后3个月因脑出血死亡，其余病人均存活。随访中未发现支架移位、断裂、闭塞及Ⅰ型内漏等相关并发症。结论“烟囱技术辅助TEVAR技术治疗累及主动脉弓部分支动脉的主动脉病变安全性高、治疗效果稳定。采用分支动脉覆膜支架重建分支动脉，能有效减少术后并发症。