核苷类似物治疗慢性乙型肝炎病毒血清学应答时间的探讨

作     者：丁巧云 俞海英 袁春蓓 王松 郭银燕 潘剑 张小玉 曹兴国 杨觉民 

作者机构：南京市第二医院115病区210002 

出 版 物：《肝脏》 (Chinese Hepatology)

年 卷 期：2014年第19卷第4期

页      面：278-280页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：应答时间 核苷类似物 慢性乙型肝炎 

摘      要：目的观察核苷类似物治疗慢性乙型肝炎病毒学及血清学的变化,探讨核苷类似物停用的时间及其安全性。方法 95例慢性乙型肝炎患者,口服核苷类似物6年,出现HBV DNA反弹的患者,根据测耐药位点,换用或联合核苷类似物,定期检查生化学指标、乙肝两对半定量、HBV DNA定量变化。结果 6年中拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)、替比夫定(TBV)、LAM+ADV和ETV+ADV组的HBV DNA阴转时间分别为(9.3±2.7)、(12.7±2.9)、(4.5±2.1)、(8.9±2.6)、(4.8±1.9)、(3.8±0.9)月,ADV组时间最长,低于其他组,差异具有统计学意义(P0.05);随着HBeAg载量的增高,HBeAg阴转时间和血清转换时间延长(P0.05)。结论对高病毒载量的慢性乙型肝炎患者核苷类似物使用应在6年以上,此类患者治疗达标后应适当延长疗程,巩固疗效。