一期前后联合入路手术治疗活动性脊柱结核
作者机构:徐州医学院附属医院骨科江苏徐州221002
出 版 物:《南京医科大学学报(自然科学版)》 (Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences))
年 卷 期:2014年第34卷第3期
页 面:356-358页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
摘 要:目的:探讨和评价一期前后联合入路手术治疗脊柱结核的指征、方法和疗效。方法:选取21例活动性胸腰椎结核患者行一期后路长节段钉棒系统椎弓根内固定,前路行脓肿清除、部分或全部切除病椎术,术后对患者的临床症状及影像学检查进行评估。结果:21例患者获得平均11.2个月(9~18个月)随访。术后9个月所有患者的结核病灶均治愈。末次随访时,1例Frankel脊髓损伤分级B级者恢复至D级,其余均恢复至E级。术后6个月后凸Cobb角3.6°~17.9°,平均8.2°。术后1例前外侧皮肤切口延迟愈合(术后3周),所有病例均未见结核复发及内固定物松动征象。结论:选择合适指征的患者行一期前后联合入路手术治疗胸腰段脊柱结核,具有恢复快、可早期活动、矫正后凸畸形等优点,并获得良好的临床效果。