腹腔镜下三明治缝合修补技术在严重钝性脾脏外伤保脾手术中的应用

作     者：林恒甫 陈盈达 林耿立 陈石池 Lin Hengfu;Chen Yingda;Lin Gengli;Chen Shichi

作者机构：台湾新北市亚东医院外科部22060 台湾台北市台大医院急诊医学部台大医学院急诊学科 

出 版 物：《中华创伤杂志》 (Chinese Journal of Trauma)

年 卷 期：2014年第30卷第4期

页      面：313-317页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腹部损伤 脾 破裂 腹腔镜 

摘      要：目的评价腹腔镜下三明治缝合技术在严重钝性脾脏破裂保脾手术治疗中的应用与效果。方法回顾性分析24例因钝性伤造成脾脏严重破裂非手术治疗失败后，接受腹腔镜下三明治缝合修补技术行止血与保脾手术患者，评价腹腔镜下三明治缝合保脾手术的技巧、手术结果、术后恢复及随访结果等。结果24例患者中，21例（88％）行腹腔镜下三明治缝合修补技术完成止血及保脾，2例因脾脏破裂伤复杂须转为腹腔镜下脾脏切除术，1例因术中血流动力学不稳定转为剖腹手术切除脾脏。止血时间（36．7±22．0）min，手术时间（136．3±40．3）min；术中失血量（1598．0±940．0）ml；住院天数（10．8±5．4）d。患者均康复出院，无死亡。随访3个月，无再出血、脾脏完全梗死、脾脏脓肿等并发症发生。结论腹腔镜下三明治缝合修补技术可有效应用于严重钝性伤患者的保脾手术。