小肠移植中应用Campath 1H诱导和低剂量他克莫司维持抗排斥治疗
Preliminary experience with Campath 1H induction combinated with low-dose monotherapy of tacrolimus in small bowel transplantation作者机构：南京军区南京总医院普通外科研究所210002
出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)
年 卷 期：2009年第47卷第11期
页 面：810-813页
核心收录：
基 金：基金项目：国家科技支撑计划资助项目（2008BA160806） 江苏省自然科学基金创新学者攀登资助项目（BK2008034）
主 题：器官移植 小肠移植 免疫抑制剂 排斥反应 Campath 1H 他克莫司
摘 要：目的报告Campath 1H诱导和单用低剂量他克莫司维持的免疫抑制方案在2例小肠移植应用的经验。方法小肠移植术中给予Campath 1H 30mg及甲泼尼龙2g。移植肠血管开放后给予他克莫司，术后早期从静脉途径给药，逐渐过渡至通过移植肠给予他克莫司。术后前3个月他克莫司血药浓度维持在10—15？μg/L，术后第4个月开始，他克莫司血药浓度减低至5？μg/L左右。结果2例患者生存期均已超过1年，其中1例患者于术后第13个月时行移植肠末端造口关闭、还纳手术。2例患者各发生一次病理学检查证实的不确定（IND级）至轻度（1级）排斥反应，给予小剂量甲泼尼龙治疗后排斥反应消失；1例患者于术后8个月发生一次轻至中度排斥，给予大剂量激素冲击治疗后病理证实排斥反应消失。Campath 1H应用后淋巴细胞和单核细胞计数明显下降，其后缓慢回升。无明显感染及移植物抗宿主反应（GVHD）征象发生。移植肠功能良好，分别于术后第21天和第14天摆脱静脉营养，依赖口服饮食维持营养状态。结论小肠移植中应用Campath 1H诱导，单用低剂量他克莫司、无激素维持方案，能有效地控制排斥反应，不增加感染发生的机会，未发生GVHD。患者移植肠功能良好，能尽早摆脱静脉营养。
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