婴幼儿先天性脊柱侧后凸畸形的手术治疗

作     者：邓京城 马强 祁新禹 王昕 潘少川 

作者机构：首都儿科研究所 北京儿童医院100045 

出 版 物：《临床小儿外科杂志》 (Journal of Clinical Pediatric Surgery)

年 卷 期：2007年第6卷第5期

页      面：5-7页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：脊柱侧凸/外科学 

摘      要：目的总结婴幼儿先天性脊柱侧后凸畸形的手术治疗经验。方法回顾性分析1999年10月-2006年12月经手术治疗的20例先天性脊柱侧后凸畸形病例资料。其中男8例，女12例。年龄11个月-3岁8个月。根据Winter及MCmaster分型，前方和单侧形成不全（后外侧1/4椎体）9例，前方形成不全（后方半椎体）7例，凸侧半椎体凹侧骨桥4例。脊柱侧凸Cobb角30°-50°，后凸Cobb角36°-56°。手术方法：4例行单纯脊柱后路短段融合术；6例经脊柱后路凸侧椎弓根行半椎体半骺切除＋融合术；2例行侧前路椎体骺板及半锥体切除术；8例行脊柱后路短段融合＋钢丝襻及钩棒系统矫形固定术。结果全部病例术后脊柱侧凸及后凸畸形部分矫正或原位融合，无并发症。经1-7年随访，5例脊柱侧后凸减轻；8例脊柱侧后凸无明显变化；2例脊柱畸形加重半椎体复出；3例假关节形成；2例钩棒脱出，无钢丝断裂。结论婴幼儿脊柱柔韧，可塑性强，在畸形尚未加重之前可通过脊柱后路手术矫正并控制脊柱畸形的进展，用钢丝襻固定可及时矫正畸形，稳定脊柱。近期疗效满意，远期疗效有待继续随访。