护理记录单的设计及应用
作者机构：济宁市第一人民医院山东济宁272011
出 版 物：《山东医药》 (Shandong Medical Journal)
年 卷 期：2002年第42卷第29期
页 面：39-40页
学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学]
摘 要：由中央卫生部和国家中医药管理局颁发的《病历书写基本规范》(以下简称《规范》)已于2002年9月1日起施行。《规范》中所涉及到的护理记录部分共有体温单、手术护理记录单、一般患者护理记录、危重患者护理记录四部分内容。对于体温单和手术护理记录单,多以表格的形式填写,是临床已形成的常规书写内容,而且全国的记录格式较为一致,本文不再赘述。下面仅就后两部分护理记录的书写方法作一阐述。
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